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全面的综合保障方案

归档日期:07-03       文本归类:工程保障计划      文章编辑:爱尚语录

  推荐理由:为中高端客户提供周全的保障(集人生保障、意外保障、意外残疾、意外门诊、住院医疗、住院津贴于一体),若疾病住院甚至发生重大疾病时可享受更完善的医疗保障。若被保人身故,仍会给家人留下一笔资产。

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  查看单个产品的保险责任

  被保险人因意外伤害并于180日内产生医疗费用,可获得意外伤害医疗保险金(100元免赔额,在社保给付范围内赔付且不超过其他赔偿后的余额)。

  (1)因病住院治疗,我们从每次住院的第4 日开始每日按日额保险金给付“住院日额保险金”。每次疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3 日。 (2)因意外伤害须住院治疗,我们从每次住院的第1 日开始每日按日额保险金给付“住院日额保险金”。每次意外伤害住院日额保险金给付天数=实际住院天数。 在每一保单年度内,“住院日额保险金”给付天数最多可达180 日。

  因疾病或意外在医院进行门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗,对于在医院治疗发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用,扣除已从社会医疗保险或公费医疗取得的医疗费用补偿,我们按实际支出的合理且必要的上述费用的余额乘以对应的给付比例,在年限额范围内给付特殊门诊医疗保险金。 发生保险事故时,若未从社会医疗保险或公费医疗处取得医疗费用补偿,我们按实际支出的合理且必要的上述费用,乘以对应的给付比例后再乘以60%,在年限额范围内给付特殊门诊医疗保险金。

  (1)若因疾病或意外必须住院,对住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用,在已取得医疗保险或公费医疗的医疗费用补偿后,我们按实际支出的合理且必要的上述费用的余额乘以对应的给付比例,在各项费用的年限额、最高给付日数范围内给付赔偿金。 (2)发生保险事故时,若从社会医疗保险或公费医疗处取得医疗费用补偿,我们按实际支出的合理且必要的上述费用乘以对应的给付比例后再乘以60%,在各项费用的年限额、最高给付日数范围内给付赔偿金。 每年,我们仅对累计住院180日内发生的住院医疗费用承担赔偿责任。

  因疾病或意外伤害,经医院诊断初次发生“重大疾病”且必须住院治疗, 我们除给付“住院日额保险金”外,还按日额保险金给付“重大疾病住院日额保 险金”。每次重大疾病住院日额保险金给付天数=因重大疾病实际住院天数。 在每一保单年度内,“重大疾病住院日额保险金”给付天数最多可达90 日。

  若未参加指定的运动记录平台活动,或虽参加指定的运动记录平 台活动,但在前两个保单年度内没有达到至少600天每天运动步数不少于 10000步的标准,经医院确诊初次发生合同约定的“重大 疾病”,按照基本保险金额6给付重大疾病保险金。 若参加指定的运动记录平台活动,且在前两个保单年度内至少有 600天每天运动步数不少于10000步,按如下约定给付重大疾病保险 金: (1)若在前两个保单年度内经医院确诊初次发生合同约 定的“重大疾病”,按基本保险金额给付重大疾病保险金; (2)若在第三个保单年度开始后经医院确诊初次发生合 同约定的“重大疾病”,按基本保险金额的110%给付重大疾病保 险金。

  若未参加指定的运动记录平台活动,或虽参加指定的运动记录平 台活动,但在前两个保单年度内没有达到至少600 天每天运动步数不少于 10000 步的标准,经医院确诊初次发生合同约定的“特定 轻度重疾”,但此前未发生本合同约定的“重大疾病”,按照基 本保险金额的20%给付特定轻度重疾保险金。 若参加指定的运动记录平台活动,且在前两个保单年度内至少有 600 天每天运动步数不少于10000 步,按如下约定给付特定轻度重疾保 险金: (1)若在前两个保单年度内经医院确诊初次发生合同约 定的“特定轻度重疾”,但此前未发生本附加险合同约定的“重大疾 病”,按照基本保险金额的20%给付特定轻度重疾保险金; (2)若在第三个保单年度开始后经医院确诊初次发生合 同约定的“特定轻度重疾”,但此前未发生合同约定的“重 大疾病”,按基本保险金额的22%给付特定轻度重疾保险金。

  若被保险人因遭受意外伤害后于180天内身故,按平安福和长期意外的基本保险金额之和给付(350万)。

  若驾驶、乘坐非营运私家车或乘坐客运公共交通工具时发生意外伤害后,于180天内身故的,按长期意外和基本保险金额的2倍、平安福基本保险金额之和给付(400万)。

  经医院确诊初次发生合同约定的“重大疾病”,免予 收取自约定确诊日起保险期间内剩余的各期保险费。

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